درد کلیه سمت راست یک هشدار است و دلایل مختلفی می توانند باعث آن باشند. دلایلی مانند سنگ کلیه، عفونت کلیه و حتی بیماری های مربوط به سایر بافت های بدن.
دکتر فرشاد نامداری یکی از بهترین جراح های بیماری های مرتبط با کلیه و سنگ کلیه، در این مقاله درکنار ما هستند تا با رهنمودهای ایشان، اطلاعات کافی را کسب کنیم.
کلیه ها یکی از مهم ترین اندام های حیاتی بدن انسان هستند که بصورت جفت، زیر قفسه سینه و یکی در طرف راست ستون فقرات و دیگری در سمت چپ قرار دارد.
بعلت اندازه و محل قرارگیری کبد، کلیه راست نسبت به کلیه چپ، پایین تر قرار می گیرد. درد کلیه سمت راست یا چپ، اصولا بصورت جدا نمایان می شوند و هشداری بر مشکل کلیوی است.
درد پهلو یا درد کلیه، نیاز به تشخیص و اقدام دارد اما نه یک تشخیص بدون مراجعه به فوق تخصص اورولوژی یا درمانی خودسرانه و خانگی مگر اینکه پزشک معالج درمان خانگی را کمک کننده تشخیص دهد.
ساختار و عملکرد کلیه
کلیه ها لوبیایی شکلند و رنگی قرمز متمایل به قهوه ای دارند. جایگاه آنها پشت حفره شکمی در سمت راست و چپ قرار دارد و اندازه آنها بصورت زیر می باشد:
- اندازه کلیه راست از کلیه چپ به اندازه حداکثر ۲ سانتی متر بزرگ تر است.
- در محور طولی 9 الی 12 سانتی متر
- در محور عرضی 4 الی 6 سانتی متر
- ضخامت بافت طبیعی کلیه 2.5 الی 3.5 سانتی متر
- وزن هر کلیه در مردان 125 الی 170 گرم
- وزن هر کلیه در مردان 115 الی 155 گرم
کلیه داخل یک کپسول سخت و فیبری قرار دارد و دو لایه چربی از آن محافظت می کنند. بالای کلیهها غدد فوقکلیوی قرار دارند. در داخل کلیهها تعدادی لوب هرمی شکل وجود دارد.
درد کلیه سمت راست و اثر بر روی عملکرد آن
درد در هر اندامی اگر مداوم و شدید باشد، می تواند عملکرد آن را به خطر بیندازد. ابتدا بهتر است از زبان دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، در مورد عملکرد کلیه بدانیم.
- حفظ هموستاز: مدیریت سطح مایعات، تعادل الکترولیتها و سایر عواملی را که محیط داخلی بدن را ثابت و راحت نگه میدارند
- کنترل تولید گلبول قرمز: هورمون اریتروپویتین توسط کلیه تولید می شود که کارش دستور ساخت گلبول قرمز به مغز استخوان است.
- تنظیم PH: با حذف حالت غیرطبیعی اسیدی و تنظیم PH تعادل سالمی بین حالت اسیدی بدن برقرار می کنند.
- تقویت استخوان و تولید ویتامین D: این کار را با متعادل ساختن فسفر و کلسیم مورد نیاز بدن انجام می دهد.
- دفع مواد زائد و سموم از بدن: که مانند یک صافی عمل و مواد زائد و مایعات اضافی را از بدن خارج می کند.
- کنترل فشارخون: این وظیفه را با تولید هورمونهایی که فشارخون را تنظیم می کنند، انجام می دهند.
درد کلیه سمت راست یا چپ، خطرناک است؟
علت درد کلیه راست، درد پهلو یا درد کلیه، می تواند ناشی از اختلال یا بیماری در خود کلیه، ارگان ها، ماهیچه های مجاور و یا سایر بافت های بدن باشد.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، دلایل زیر را شایع تر می دانند:
- عفونت و التهاب مجاری ادراری
- سنگ کلیه
- ضربه و ترومای کلیه
- ابتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک
- ترومبوز ورید کلیوی
- ابتلا به سرطان کلیه
همانطور که مشاهده می کنید پشت یک درد ساده می تواند بیماری هایی باشد که نیاز به اقدامات درمانی فوری دارد و در این موارد بهترین دکتر، یک متخصص اورولوژیست است.
دکتر نامداری با سابقه ای بالا و درخشان در زمینه بیماری های کلیوی، می توانند در این راه شما را همراهی کنند تا به بهترین درمان کلیه برسید.
عفونت دستگاه ادراری (UTI)
عفونت مجاری ادرار میتواند بعلت بروز عفونت در همه بخش های سیستم ادراری، (کلیهها، حالبها، مثانه و مجرای ادراری) باشد که درصد بالایی از این عفونت ها، مثانه و جاری ادراری را درگیر می کند.
زنان بیشتر از مردان به این عفونت مبتلا می شوند و عفونتی همراه با درد است. عفونت دستگاه ادراری (UTI) اگر به سمت کلیه ها پیش برود و آنها را درگیر کند، عواقب جدی خواهد داشت.
عوارض همراه با عفونتهای دستگاه ادراری همیشه بروز نمی کند اما ممکن است با موارد زیر روبرو شوید:
- احساس ادرار و تمایل مکرر به ادرار کردن
- سوزش یا درد هنگام دفع ادرار
- دفع مکرر و کم ادرار
- کدر شدن رنگ ادرار
- ادرار خونی (ادراری که قرمز، صورتی روشن یا قهوهای به نظر میرسد)
- بوی تند ادرار
- درد در ناحیه لگن و اطراف ناحیه استخوان شرمگاهی
انواع عوارض عفونت دستگاه ادراری از جمله درد کلیه سمت راست
بخش دارای عفونت | علائم و نشانهها |
کلیه ها (پیلونفریت حاد) | کمردرد یا درد پهلو و درد کلیه
تب شدید و لرز حالت تهوع استفراغ |
مثانه | فشار در ناحیه لگن
احساس ناراحتی در قسمت تحتانی شکم ادرار مکرر و دردناک ادرار خونی |
پیشابراه (مجرای ادراری) | ادرار همراه با سوزش و درد |
دکتر نامداری با تجربه موفق در درمان بیماری های مرتبط با دستگاه ادراری، توصیه می کنند عفونت های کوچک را سریع درمان کنید تا به عفونت های جدی تر و خطرناک تری نرسند.
دلایل ایجاد عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- آناتومی: در زنان مجرای ادرار سبت به مردان کوتاهتر است و راه رسیدن ِباکتری ها به مثانه آسان تر می شود.
- روابطه جنسی فعال: رابطه جنسی یک راه اصلی انتقال عفونت و باکتری است مخصوصا در زنان و مردانی که شریک جنسی متعدد دارند.
- روشهای پیشگیری از بارداری: بعضی از راه های جلوگیری از بارداری مانند استفاده از دیافراگم و یا عوامل اسپرمکُش، زنان را در معرض عفونت قرار می دهند.
- وجود ناهنجاری در دستگاه ادراری: که اصولا مادرزادی است و ادرار نوزاد بجای خارج شدن از بدن، به مجرای ادراری برمی گردد.
- انسداد دستگاه ادراری: مهم ترین عامل این اتفاق سنگ کلیه است اما بزرگ شدن پروستات هم می تواند خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد.
- سیستم ایمنی ضعیف: در افراد مبتلا به دیابت و سایر بیماریهایی که سیستم ایمنی را مختل میکنند، خطر ابتلا به انواع UTI افزایش پیدا می کند.
- استفاده از سوند: سوند چه کوتاه مدت و چه بلند مدت، بیمار را بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری قرار می دهد.
- عوارض یک درمان: گاهی ممکن است جراحی مجاری ادرار یا حتی معاینه دستگاه ادراری بیمار خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد.
دکتر فرشاد نامداری در رابطه با مورد آخر می گویند خیلی مهم است که پزشک اورولوژیستی را برای درمان خود انتخاب کنید که با دستگاه های مجهز و تجربه موفق درمانی خود، از بروز مشکلات پس از درمان جلوگیری کند.
درد کلیه سمت راست یا چب بدلیل سنگ کلیه
درد پهلو و درد کلیه شدید دو درد آشنای همراه با سنگ کلیه هستند که ممکن است بیمار را تا بستری در بیمارستان هم پیش ببرند و نیاز به درمانی مناسب است.
سنگهای کلیه رسوبات سختی هستند و در دسته های زیر قرار دارند:
- سنگ کلسیمی: بیشتر سنگهای کلیه از جنس کلسیم هستند.
- ستراویتی: در پاسخ به یک عفونت ایجاد میشود مانند عفونت دستگاه ادراری
- سنگ اسید اوریکی: در شخصی ایجاد میشود که مایعات کمی مینوشد ولی بدنش آب زیادی از دست میدهد.
- سنگ سیستینی: در کسانی تشکیل می شود که به صورت ارثی ماده خاصی به نام سیستین را بیشتر از حد معمول در ادرار دفع میکنند.
از نظر دکتر نامداری حرکت سنگ کلیه بسیار دردناک است و اگر زود آن را با کمک اورولوژیست تشخیص دهید و درمان کنید، باعث آسیب دائمی به بدن نمیشود.
علائم سنگ کلیه
سنگ کلیه تاثابت باشد، دردی ندارد اما به محض حرکت برای دفع، درد شروع می شود و اگر در قسمتی گیر کند، شروع مشکلات جدی است که می تواند آسیب زیادی وارد کند.
دکتر فرشاد نامداری یکی از بهترین جراح های سنگ کلیه، عوارض حرکت سنگ را در همه افراد یکسان نمی دانند اما عقیده دارند در این شرایط برخی یا همه موارد زیر دیده میشود:
- درد کلیه شدید و متناوب به همراه درد پهلو پایینتر از سطح دندهها و ممکن است این درد به پایین شکم هم بکشد.
- سوزش هنگام دفع ادرار
- ادرار خونی (صورتی، قرمز یا قهوهای)
- بوی بد ادراری یا تیره شدن ادرار
- تهوع و استفراغ
- احساس به دفع ادرار به صورت مکرر
- افزایش تعداد نوبتهای دفع ادرار بیش از حد عادی
- تب و لرز شدید در صورت وجود عفونت
- کم شدن حجم ادرار
نکته: درد سنگ کلیه تغییر میکند یعنی با جابهجا شدن سنگ در مجاری ادرار، محل و شدت درد متفاوت می شود.
درمان درد کلیه سمت راست بعلت سنگ کلیه
به نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، اگر سنگ کلیه کوچکتر از 4 تا 6 میلیمتر باشد می توان امیدوار بود که تنها با روند درمانی زیر دفع شوند:
- داروهای مسکن
- داروی منبسط کننده انتهای لوله حالب
- مایعات فراوان
- ورزش هایی مانند بالارفتن از پله و طناب زدن
نکته: اگر سنگ های کوچک هم پس از 2 الی 4 هفته دفع نشوند، نیاز به سنگ شکنی درون اندامی یا TUL (درمان سنگهای حالب با روش های اندوسکوپیک و لیزر) است.
شیوه درمانی سنگ شکنی درون اندامی یا TUL (درمان سنگهای حالب با روش های اندوسکوپیک و لیزر) درمانی موثر برای خرد کردن سنگهایی است که درون لوله حالب قرار دارند و یا همانجا گیر می کنند.
روش های سنگ شکنی کلیه
در صورتی که روش های دارویی موثر نباشد یا سنگ بزرگ تر از 6 میلی متر باشد به همراه درد کلیه سمت راست، به نظر دکتر فرشاد نامداری دو روش سنگ شکن زیر انجام می شود:
ESWL:
- سایز سنگ حداکثر بین یک تا یک و نیم سانت
- سنگ در قسمت فوقانی کلیه
- جنس سنگ سیستیینی، کلسیم اگزالات مونوهیدرات و سنگهای بروشیتی نباشد.
- جلوی عبور سنگها انسدادی نباشد.
- برای افراد چاق انجام نمی شود.
عوارض انجام عمل جراحی سنگ کلیه با روش سنگ شکن برون اندامی
بهترین دکتر برای درمان سنگ کلیه در تهران یا شهرستان جراحی سنگ شکنی برون اندامی را فقط در شرایطی انجام می دهد که عوارض زیر را به درستی بررسی نماید :
- احتمال آسیب حاد کلیه
- در بیماری های فشار خون بالا، دیابت، بیماران با اختلالات انعقادی، افراد چاق، روش مناسبی نیست.
- احتمال آسیب مزمن کلیه شامل کاهش عملکرد کلیه، افزایش فشار خون، ایجاد سنگ های بروشیتی و احتمال عود سنگ
- آسیب به بافت های خارجی کلیه
- وجود مقداری خون و قطعات سنگ در ادرار برای دو تا سه روز
- کبودی و تاول بر روی پوست
- عفونت ادراری
از نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و پیوند کلیه با سابقه ای موفق در سنگ شکنی، موفقیت در این روش ارتباط مستقیمی با تجربه پزشک دارد.
TUL (درمان سنگ کلیه با لیزر):
- سنگ در قسمت میانی یا نیمه پایینی حالب باشد.
- برای خانم باردار و بیمارانی که داروی ضد انعقادی مصرف می کنند هم انجام می شود.
- بیماری که تک کلیه ای باشد.
- سنگ بزرگتر از 6 میلی متر باشد.
- بیمار دچار انسداد ادراری شود.
نکته: این روش ها ممکن است همراه با عوارض باشند اما اگر اورولوژیست ماهر باشد، می تواند جلوی هرگونه عارضه ای را بگیر.
ما به شما تیم تخصصی دکتر فرشاد نامداری را پیشنهاد می دهیم که سابقه ای درخشان و بالای 15 سال در زمینه سنگ شکنی موفق درون اندامی و بیرون اندامی دارند.
مزایای استفاده از آندوسکوپی در جراحی سنگ کلیه به روش لیزر
دکتر فرشاد نامداری رتبه دوم کشوری بورد تخصصی اورولوژی در مورد مزایای استفاده از آندوسکوپی در جراحی هایی چون جراحی آندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق مجرای ادرار، می گویند:
- آندوسکوپی کمک به پزشک در تشخیص دقیق تر علت هر گونه علائم غیر طبیعی در بیمار است.
- نمونه برداری آندوسکوپی برای تشخیص بهتر بیماری
- جراح میتواند در حین عمل جراحی مستقیماً به مشاهده بافتهای مورد نظر بپردازد.
جراحی سنگ کلیه به روش بسته یا PCNL
در این روش اورولوژیست برش کوچکی در کمر بیمار ایجاد می کند و با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، یک دستگاه کوچک را هدایت و وارد کلیه می کند.
سپس از طریق دستگاه سنگ شکن مکانیکی یا لیزر، سنگ به قسمتهای کوچک تر تقسیم و از طریق لوله از کلیه خارج می شود.
جراحی سنگ کلیه به روش بسته Percutaneous nephrolithotomy بیشتر در مواردی انجام می شود که سنگ کلیه بیمار بسیار بزرگ و یا با شکلی نامنتظم (شاخ گوزنی) باشد.
عمل جراحی سنگ کلیه به صورت باز
عوارض انجام عمل جراحی سنگ کلیه به روش باز می تواند بیشتر از روش های دیگر باشد اما چرا این جراحی انجام می شود؟ در پزشکی مدرن، عمل سنگ کلیه باز به ندرت انجام میشود.
دکتر نامداری در مورد این روش می گویند تنها در شرایط خاصی که سایر روشها پاسخگو نباشند، اورولوژیست اقدام به عمل سنگ کلیه به روش باز یا لاپاراسکوپی می کند.
این شرایط می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سنگ خیلی بزرگ باشد و در حالب گیر کنند.
- سنگهای بزرگی که در اثر عفونت ایجاد می شوند.
- بیمار ناهنجاری مادرزادی در سیستم ادراری دارد.
- سایر روشهای درمانی سنگ کلیه نتوانند سنگ را خارج یا تجزیه کنند.
ترومای کلیه
تروما به دو صورت غیر نافذ (ضربه ای که به پوست نفوذ نمی کند) و ترومای نافذ (ورود یک جسم به بدن) است و در مورد کلیه در مقیاس ۱ تا ۵ اندازه گیری می شود.
درجه ۱ نشان دهنده ی آسیب کم و درجه ۵ قطع خونرسانی به کلیه می باشد. با توجه به نوع آسیب وارد به کلیه، اورولوژیست تجویز دارو، فیزیوتراپی یا پیشنهاد درمان های جراحی را می دهد.
درد کلیه سمت راست بعلت کلیه پلی کیستیک
این بیماری نوعی بیماری مزمن و اختلال ژنتیکی است که در کلیه، کیست های حاوی مایع در کلیه ها رشد می کنند. کیست ها عملکرد کلیه را کاهش می دهد و می توانند منجر به نارسایی کلیه شوند.
علائم همراه با بیماری PKD می تواند همه یا تعدادی از موارد زیر باشد:
- درد در ناحیه پشت و کمر
- درد کلیه سمت راست یا چپ
- ادرار خونی (هماچوری)
- ایجاد سنگ های کلیه
- ناهنجاری در دریچه قلب
- ابتلا به فشار خون بالا
در این بیماری بیشتر عوارض با دارو کنترل می شوند و در سال 2018، FDA داروی تولواپتان را بعنوان دارویی برای درمان بیماری کلیوی پلی کیستیک اتوزومال غالب، را تأیید کرد.
ترومبوز وریدی کلیوی
ورید کلیوی خون بدون اکسیژن را از کلیه ها به قلب منتقل می کند. اگر لخته خونی داخل یک یا هر دو ورید شکل بگیرد، به آن ترومبوز ورید کلیوی می گویند که با علائم زیر همراه است:
- درد پایین کمر همراه با درد کلیه سمت راست یا درد پهلو
- ادرار خونی (هماچوری)
- کم شدن ادرار
ترومبوز ورید کلیوی بیشتر مواقع به عنوان یک علامت بیماری زمینه ای، که رایج ترین آن سندرم نفروتیک است، شناخته می شود و نوعی اختلال کلیوی است که با دفع بیش از حد پروتئین از بدن مشخص می شود.
دکتر فرشاد نامداری در این رابطه داروهایی چون داروی فشار خون، داروی کاهنده کلسترول، رقیق کننده های خون، داروهای مدر، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن را به تجویز پزشک، پیشنهاد می دهند.
سرطان کلیه باعث درد کلیه سمت راست
این سرطان هم مانند بسیاری از سرطان ها تا مراحل بالا ممکن است علائمی را نشان ندهد اما علائم کلی سرطان کلیه به شرح زیر است:
- درد پشت و درد پهلوی مداوم
- ادرار خونی (هماچوری)
- احساس خستگی و بی حالی
- کم شدن اشتها
- کاهش وزن بدن بدون دلیل
- تب های متناوب و دوره ای
درمان سرطان کلیه
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان جراحی را درمان اولیه برای اکثر سرطان های کلیه می دانند که به دو صورت انجام می شود:
- برداشتن کل کلیه (نفرکتومی)
- درآوردن تومور از کلیه (نفرکتومی جزئی)
جراح ممکن است با توجه به شرایط شما و نوع تومور، عمل جراحی باز (یک برش تک) یا جراحی لاپاروسکوپی(یک سری از برش های کوچک) را به شما پیشنهاد دهد.
علائم سرما خوردن کلیه
سرماخوردگی کلیه هم با علایمی چون درد کلیه سمت راست یا چپ همراه است و گاهی در فصل سرد افراد را مبتلا می سازد و در عموم مردم به سرماخوردگی کلیهها یاد می شود.
معمولا در این شرایط بیمار علاوه بر درد کلیه سمت راست، دچار تکرر ادرار و افزایش حجم ادرار می شود و گرم کردن کلیه ها علائم را تا حدودی کاهش می دهد.
در حقیقت این باکتری یا ویروس است که از طریق دستگاه ادراری به کلیه وارد و باعث عفونت کلیه و احساس سرما می شوند.
مقایسه درد کلیه سمت راست یا چپ با درد کمر
خیلی از افراد درد کمر را با درد کلیه اشتباه می گیرند درصورتیکه بیشتر دردهای کمری هیچ ارتباطی به کلیه ندارند و صرفا مشکلات اسکلتی و عضلانی هستند.
از جمله علت های رایج درد کمر موارد زیر است:
- آرتروز
- بیماری های اسکلتی
- بالا رفتن سن و تحلیل عضلانی
- دیسک بیرون زده
- شکستگی دیسک ها در اثر فشار یا ضربه
- اختلالات ستون فقرات
- انجام کارهای مداوم و سنگین
به گفته دکتر نامداری درد کلیه عمیق تر است و با تغییر در وضعیت و جا بجا شدن، تغییری در درد ایجاد نمی شود اما بهترین راه تشخیص، انجام آزمایش های تصویری از کلیه و کمر بیمار و یا آزمایش خون است.
درمان های خانگی درد کلیه سمت راست
به نظر دکتر نامداری درمان های خانگی فقط می تواند کنار درمان های اصلی و بعنوان تسکین دهنده و زیر نظر پزشک انجام شود:
- یک پد یا حرارتی یا حوله گرم را روی شکم، پشت یا پهلو قرار دهید تا درد کمتر شود.
- با تجویز پزشک داروی مسکن استفاده کنید.
- داروهای ضد درد مانند استامینوفن را با اجازه پزشک، مصرف کنید.
- اگر بیماری مزمن کلیوی دارید، بهتر است داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن را مصرف نکنید.
- مایعات بنوشید و بدن خود را هیدراته نگه دارید.
- از نوشیدن قهوه و نوشیدنی های حاوی الکل اجتناب کنید.
- دمنوش جعفری بنوشید زیرا جعفری یک دیورتیک است که به افزایش دفعات و مقدار ادراری که دفع می کنید کمک می کند.
- آرام باشید.
- سیب می تواند به کلیه های شما در حفظ اسید در ادرار کمک کند که احتمال گسترش عفونت باکتریایی را کاهش خواهد داد.
- برخی مطالعات نشان می دهند که چای سبز می تواند اثرات ضدباکتریایی بر باکتری هایی که باعث UTI ها می شوند، داشته باشد.
- حمام گرم با نمک اپسوم، به آرامش بدنتان کمک می کند.
چه زمان برای درد کلیه سمت راست باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد کلیه سمت راست یا چپ مداوم و در قسمت فوقانی تا میانی کمر یا پهلو باشد خبر از بیماری یا مشکلی کلیوی دارد و عدم توجه به آن می تواند به طور کلی به کلیه های شما آسیب برساند.
در شرایطی چون سرطان کلیه و حتی عفونت کلیه اگر فرد توسط بهترین دکتر برای درمان سنگ کلیه در تهران یا شهرستان درمان نشود، این شرایط می تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
اگر علت درد کلیه سمت راست یا چپ خود را نمی دانید، یا اینکه پس از درمان بازهم درد عود کند، نیاز است برای تشخیص و درمان هایی چون جراحی آندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق مجرای ادرار به اورولوژیست مراجعه کنید.
سخن پایانی
کلیه عضوی مهم از بدن انسان است و درد کلیه سمت راست یا چپ می تواند هشداری برای یک بیماری باشد که نیاز به تشخیص و درمان دارد و شما می توانید با انتخاب یک تیم تخصصی، تجربه درمانی موفقی را تجربه کنید.
پزشک در بیماری های کلیوی معمولا شرح حال می گیرد و با آزمایش خون (CBC, BUN, CR, …)، در صورت لزوم CT یا سونوگرافی کلیه، عملکرد کلیه را مشخص می کند.
در این مواقع تجربه پزشک، اعتماد بیمار به پزشک، دستگاه های تشخیصی و درمانی مجهز، تعهد پزشک، داشتن رضایت بالای بیماران و سابقه درمانی و علمی پزشک خیلی موثر است.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، سابقه درخشانی در درمان بیماری های کلیه از سنگ شکنی کلیه، لیزر کلیه، جراحی کلیه و موارد دیگر دارند.
منبع: healthline