جراحی سرطان بدخیم بیضه توسط اورولوژیست جهت درمان تومورها و بدخیمی های بیضه در مردان بالای ۱۵ سال (اصولا بعد سن از بلوغ جنسی) انجام می شود.
بیضه یکی از مهم ترین بخش های اندام جنسی مردانه است که در دو طرف آلت جنسی قرار دارد و وظیفه آن تولید هورمون جنسی و تستوسترون در بدن مردان است.
در سرطان بیضه به نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان تصمیم برای نوع عمل جراحی، به موارد زیر بستگی دارد:
- مرحله پیشرفت سرطان
- نحوه واکنش آن به درمان
- شرایط جسمی و سلامتی بیمار
ما در این مقاله همراه با دکتر فرشاد نامداری که سابقه ای طولانی و موفق در درمان بیماری های بیضه و آلت تناسلی دارند، به توضیح انواع جراحی سرطان بدخیم بیضه می پردازیم.
آیا سرطان بیضه کشنده است؟
خیر! البته در صورت تشخیص به موقع و انجام جراحی سرطان بدخیم بیضه، در بسیاری از مواقع قابل درمان و قابل بهبود است و خطر مرگ سرطان بیضه بسیار اندک است.
پس در جواب اینکه آیا سرطان بیضه درمان قطعی دارد؟ می توان گفت اگر معاینات دوره ای را نزد متخصص اورولوژیست انجام دهید، در صورت وقوع سرطان، به سرعت قابل تشخیص است.
تشخیص سریع یعنی جلوگیری از انتشار سرطان به بافت ها و ارگان های دیگر و دریافت درمان موفق که اصولا جراحی سرطان بدخیم بیضه به همراه دارو یا پرتودرمانی است.
تومورها و بدخیمی های بیضه در ۹۵ درصد اوقات قابل درمان هستند، کافیست به موقع برای درمان به بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی برای آقایان در تهران یا شهرستان مراجعه نمایید.
9 علامت شایع سرطان بیضه
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی می گویند اصولا علائم سرطان بیضه تا مراحل انتهایی بیماری، بروز پیدا نمی کنند اما اگر حتی یکی از موارد زیر را مشاهده کردید، حتما به بهترین دکتر اورولوژی برای آقایان در تهران مراجعه نمایید:
- ظهور یک توده یا تورم در کیسه بیضه که می تواند با یا بدون درد باشد.
- احساس سنگینی در کیسه بیضه
- وجود یک درد مبهم یا احساس فشار در کشاله ران یا قسمت پایینی شکم
- بزرگ شدن یکی از بیضه ها یا مشاهده برجستگی بر روی یک یا هر دو بیضه
- احساس درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
- تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
- احساس درد یا ناراحتی در یک یا هردو بیضه و یا در کیسه بیضه
- لمس دردناک سینه ها یا بزرگ شدن غیرطبیعی آن ها
- درد در ناحیه کمر
انواع سرطان بیضه نیاز به جراحی سرطان بدخیم بیضه دارند؟
سرطان بیضه با توجه به نوع سلول‌هایی که سرطان در آن ها شروع می شود مورد طبقه بندی قرار می گیرند که شایع ترین آن سرطان سلول ژرمینال یا زایا (وظیفه: ایجاد اسپرم) است.
این نوع سرطان سلول‌های ژرمینال حدود 95 درصد از سرطان بیضه را تشکیل می دهند که دو نوع اصلی دارند:
- سمینوما: 40 تا 45 درصد از سرطان‌های بیضه را تشکیل می دهد.
- غیر سمینوما: شامل تراتوم، کارسینوما جنینی، کوریوکارسینوما و تومورهای کیسه زرده (در پسران جوان شایع می‌باشد) است.
انواع کمتری از سرطان بیضه شامل موارد زیر هستند:
- تومورهای سلول لیدیگ (1 الی 3 درصد)
- نوع تومورهای سلول سرتولی (کمتر از 1 درصد)
انواع درمان سرطان بیضه بدخیم از جمله جراحی سرطان بدخیم بیضه
جراحی سرطان بدخیم بیضه تنها راه درمانی سرطان بیضه نیست و ممکن است با توجه به نوع و گستردگی سرطان، درمان های متفاوتی توسط اورولوژیست تجویز شود.
دکتر فرشاد نامداری در توضیح نوع سرطان می گویند که سرطان بیضه به سه مرحله زیر تقسیم می شود:
- مرحله یک: سرطان به بیضه‌ها محدود است.
- دومین مرحله: سرطان به گره‌های لنفاوی شکم می رسد.
- مرحله سه: سرطان به دیگر نقاط بدن از جمله ریه‌ها، کبد، مغز و استخوان گسترش می یابد.
رادیوتراپی
در رادیوتراپی با استفاده از پرتوهای اشعه‌ی ایکس با قدرت بالا سلول‌های سرطانی صدمه می بینند و دیگر نمی توانند تولید مثل کنند.
گاهی هم پس از انجام جراحی سرطان بدخیم بیضه رادیوتراپی جهت جلوگیری از عود سرطان تجویز می شود مخصوصا بیماری که سرطانش به گره های لنفاوی برسد.
رادیوتراپی ممکن است باعث عوارضی موقتی چون سفتی عضلات، بی اشتهایی، راش پوستی، تهوع، سفتی مفاصل و… شود.
شیمی درمانی همراه با جراحی سرطان بدخیم بیضه
در این روش توسط داروهایی با خاصیت سمی از رشد و تقسیم سلول های سرطانی جلوگیری می شود و معمولاً در سرطان بدخیم بیضه و متاستاز، کاربرد دارد.
شیمی درمانی ممکن است باعث عوارضی موقتی چون تهوع و استفراغ، ریزش مو، زخم های دهانی، خستگی، بی قراری و… شود و تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه توسط پزشک مشخص می گردد.
انواع جراحی سرطان بدخیم بیضه
از نظر دکتر نامداری که خود بالای 15 سال تجربه موفق درمان سرطان بیضه را دارند، این نوع جراحی ها اگر توسط اورولوژیست ماهر انجام شود، درمان قطعی سرطان بیضه هستند.
جراحی سرطان بدخیم بیضه با برداشتن بیضه از کشاله ران
در بیشتر مواقع جراحی ارکیدکتومی اولین راه درمانی که پزشک تجویز می کند، برداشتن بیضه از کشاله ران است که ممکن است قبل از آن بیمار تحت شیمی درمانی هم قرار بگیرد.
مراحل جراحی سرطان بدخیم بیضه با برداشتن بیضه از کشاله ران که حدودا نیم ساعت زمان می برد، به صورت زیر انجام می شود:
- با تصمیم پزشک بیمار بیهوش کامل یا بی حسی نخاعی می شود.
- اورولوژیست یک برش در کشاله ران بیمار ایجاد می کند.
- بیضه (یک یا هر دو بیضه به تشخیص پزشک) و لوله اسپرم از این برش خارج می شوند.
- به درخواست بیمار پروتز مصنوعی (در اندازه و شکل واقعی بیضه) در ناحیه مورد نظر در همان روز یا در جراحی دوم، قرار می گیرد.
نکته: این پروتز ها فقط جنبه زیبایی دارند و عملکرد طبیعی همانند بیضه واقعی را ندارند.
در جراحی سرطان بدخیم بیضه به این روش اگر برش بر روی کیسه بیضه بخورد، احتمال انتشار سرطان به غدد لنفاوی مجاور وجود دارد.
اگر جراحی ارکیدکتومی هر دو بیضه خارج شوند، فرد نابارور می شود و مردی که می‌خواهد در آینده صاحب فرزند شود، باید قبل از جراحی اسپرم خود را در بانک اسپرم ذخیره کند.
برداشتن غدد لنفاوی رتروپریتونئال (RPLND)
اگر بیمار جوابی از شیمی درمانی نگیرد و سرطان بدخیم بیضه او در مرحله یک یا دو باشد، جراحی سرطان بدخیم بیضه به روش رتروپریتونال قطع کردن غدد لنفاوی انجام می شود.
- پزشک یک برش بزرگ در قسمت میانی شکم ایجاد می کند.
- اورولوژیست غدد لنفاوی را که در مجاورت تومور قرار دارند، از این برش خارج می کند.
- اگر نیاز به خروج غدد لنفاوی دو طرف بیضه باشد، جراحی چند ساعت طول می کشد.
- به تشخیص پزشک بیضه در همین جراحی خارج می شود یا نیاز به جراحی دوم است.
این عمل، یک جراحی پیچیده و طولانی است و نیاز به تجربه و مهارت اورولوژیست دارد و شما می توانید در این مورد از تیم فوق تخصصی دکتر فرشاد نامداری مشاوره بگیرید.
جراحی سرطان بدخیم بیضه با قطع عضو پس از شیمی درمانی
گاهی اوقات جراحی سرطان بدخیم بیضه انجام می شود و بیضه هم خارج می شود اما بیمار به شیمی درمانی جواب نمی‌دهد و سرطان به سایر نقاط بدن متاستاز می دهد.
در این مواقع پزشک تصمیم می گیرد بقایای تومور را که با شیمی درمانی از بین نرفته اند را خارج کند.
عوارض جراحی سرطان بدخیم بیضه
هر کدام از عمل های جراحی عوارض خاص خود را دارند که با توجه به شرایط جسمی بیمار، نوع سرطان، گستردگی آن و تبحر اورولوژیست، متفاوت است.
دکتر فرشاد نامداری عوارض جراحی سرطان بدخیم بیضه را از چند روز تا چند هفته متغیر می دانند و می گویند ممکن است حتی عوارضی چند ماه یا چند سال پس از عمل ظاهر شوند.
در اکثر مواقع عوارض عمل به طور خود به خود بهبود پیدا می‌‌کنند و در برخی موارد نیز نیاز به مداخله درمانی دارند و گاهی اوقات هم دائمی هستند.
مراقبت بعد از جراحی سرطان بدخیم بیضه
- پزشک برای کنترل درد برای او مسکن تجویز می کند.
- اگر بیضه خارج شود، به منظور کنترل تورم نیاز به کمپرس یخ است.
- بیمار نباید تا چند روز پس از جراحی سرطان بدخیم بیضه فعالیتی کند.
- تا چند هفته از برداشتن اجسام سنگین خودداری شود.
- ممکن است پس از عمل نیاز به جلسات شیمی درمانی یا پرتو درمانی باشد.
سخن پایانی
تشخیص زودرس و انجام جراحی سرطان بدخیم بیضه بسیار مهم است و می تواند بطور کامل سرطان را از بین ببرد و یکی از بهترین راه های تشخیص انجام معاینات دوره ای بیضه توسط خود فرد است.
عاقبت سرطان بیضه، اگر زودتر درمان شروع شود و پزشک متبحری انتخاب شود، مرگ نیست بلکه بازگشت به زندگی عادی است!
در رابطه با طول عمر بیماران سرطان بیضه می توان گفت نرخ بقای 5 ساله مرحله اول از سرطان، حدود 99 درصد است پس در صورت بروز هر نشانه ای سریع تر به بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی در تهران مراجعه کنید.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان همراه با تیم تخصصی خود می تواند در این بیماری مشاور و همراه درمانی شما باشد.
منبع: cancer.org
