جراحی فتق کشاله ران در مورد فتق فمورال و کشاله ران انجام می شود که در آقایان به صورت برجستگی نزدیک ران یا کشاله ران ظاهر می شود.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی با سالها تجربه بر روی درمان انواع فتق، در این مقاله ما را همراهی خواهند کرد تا بهترین راه درمانی فتق و انواع آن را بشناسیم.
از نظر دکتر نامداری در روش های تخصصی جراحی فتق، بیمار درگیر برش وسیع نمی شود و نقاهت سختی را هم نخواهد داشت پس قدم اول انتخاب یک متخصص ماهر و مسلط به علم روز است.
عمل فتق کشاله ران یکی از متداول ترین جراحی های فتق است. البته روش ها متفاوتند و پزشک متخصص با توجه به علائم و شرایط بیمار، بهترین روش جراحی فتق کشاله ران را پیشنهاد می‌کند.
فتق چیست و انواع آن کدامند؟
آیا فتق خطرناک است؟ اگر فتق عمل نشود، چه می شود؟ از کجا بفهمیم فتق داریم؟ تا انتهای این مقاله به تمامی سوالات از زبان دکتر نامداری، پاسخ خواهیم گفت.
عضلات و ارگان های داخلی بدن، در جای مناسب خود قرار دارند و فتق یعنی ارگانی به دلیل ضعف و پارگی عضلات یا دیواره بافت اطراف آن، از جای خود خارج شود و در جایگاه غیرطبیعی قرار گیرد.
بطور مثال در فتق نافی، قسمتی از دیواره شکمی به هر دلیلی ضعیف می شود و بخشی از روده کوچک از آن ناحیه بیرون می آید و به شکل یک برآمدگی در زیر پوست و اطراف ناف نمایان می شود.
شناخت انواع فتق برای تجویز جراحی فتق کشاله ران
بیشتر انواع فتق در ناحیه شکمی ایجاد می‌شوند، اما در دیگر قسمت ها هم مانند بخش فوقانی ران و کشاله ران نیز ایجاد می شوند. از انواع فتق می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
فتق شکمی
ضعف عضلات شکمی ممکن است به دلایل مختلف و در هر ناحیه از شکم روی دهد. این امر منجر به پارگی یا کشیدگی بیش از حد در ناحیه جداره شکم یا دیافراگم می شود.
این ضعف می تواند باعث جابجایی ارگان های بدن به حفره یا بافت مجاور شود و شاهد فتق شکمی باشیم که در نواحی مختلف شکم بروز می کند.
یکی از متداول ترین فتق های شکمی، فتق شکافی است که در اثر جوش‌خوردگی غیرطبیعی بافت محل برش جراحی خود نمایان می شود یا تجمع چربی بین ناف و قسمت تحتانی استخوان پستان باعث فتق شکمی می شود.
فتق اینگوینال یا فتق کشاله ران
بعلت ظعف عضلات شکم یا پارگی دیواره تحتانی شکم، بافت چربی یا بخشی از روده به داخل کشاله ران و اغلب در کانال اینگوینال نفوذ می کند.
علت این نوع فتق شایع از نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، بیشتر پیری یا فشارهای مداوم بر روی شکم است و اصولا در مردان مشاهده می شود.
جراحی فتق کشاله ران برای فتق فمورال یا فتق رانی
در این حالت بافت چربی یا بخشی از روده به داخل ران وارد می شود و درصد ابتلا به آن کمتر از فتق اینگوینال است و علت اصلی آن پیری یا فشارهای مداوم بر روی شکم است.
فتق فمورال بیشتر در خانم ها بروز می کند اما فتق کشاله ران در آقایان می تواند عوارضی با خطر جانی را نشان دهد که نیاز به مداخله سریع پزشک متخصص دارد.
فتق نافی
اگر در نوزادان به دلیل خوب نبستن بند ناف و در برگسالان بعلت فشارهای شکمی، بافت چربی یا بخشی از روده در نزدیکی ناف نفوذ کند فتق نافی ایجاد می شود
فتق معده (هیاتال)
دلایل مشخصی برای این فتق نیست اما دکتر نامداری ضعف دیافراگم با افزایش سن یا وارد کردن فشار بر روی شکم را موثر می دانند. در فتق هیاتال Hiatus hernia بخشی از معده با فشار از شکاف دیافراگم به داخل قفسه سینه وارد شود.
فتق بیضه
در مردان طناب اسپرماتیک بیضه‌ها را نگه می‌دارد و پس از تولد باید بیضه‌ها اندکی از طریق کانال اینگوینال پایین آیند و سپس کانال به طور کامل در پشت آنها بسته می شود.
اگر این کانال کامل بسته نشود و ناحیه‌ای ضعیف تشکیل دهد ممکن است در آینده و یا در نوزادی به صورت فتق بیضه خود را نشان دهد.
نکته: فتق بیضه در میان ورزشکاران با آسیب دیدگی در عضلات پا و ایجاد ضعف، شایع است.
درمان هایی که برای فتق بیضه تجویز می شوند عبارتند از:
- تغییر سبگ زندگی
- مصرف برخی دارو ها
- جراحی
دلایل ایجاد فتق فمورال و نیاز به جراحی فتق کشاله ران
عضلات در حالت معمول به قدری قوی هستند که بتوانند روده ها و اندام داخلی را در جای خود نگه دارند اما گاهی ضعف در عضلات به هر دلیلی باعث می شود قسمتی از بافت به دیواره کانال رانی فشار بیاورد.
به فتقی که از این فشار تشکیل می شود و در آقایان برجستگی نزدیک ران یا کشاله ران است، فتق فمورال و کشاله ران یا فتق رانی می گویند.
ممکن است ا کودکی در این ناحیه دچار ضعف عضلانی باشید یا در طول زمان فشار باعث این اتفاق شود. دکتر نامداری موارد زیر را باعث فشار و پیدایش فتق کشاله ران می دانند:
- یبوست مزمن
- ورزش های بدنسازی شدید مانند وزنه برداری سنگین
- چاقی و اضافه وزن
- پروستات بزرگ و مشکل در دفع ادرار
- سرفه مزمن و بیماری های مزمن ریوی
- بارداری
- سابقه خانوادگی فتق کشاله ران
- وزن تولد کمتر از ١۵٠٠ گرم
- کارها و مشاغل سنگین یا ایستاده
- مصرف سیگار و دخانیات
- بلند کردن اجسام سنگین
- آب آوردن شکم
چه زمانی نیاز به جراحی فتق کشاله ران است؟
از آنجایی که در فتق بافتی محبوس می شود و خونرسانی به آن انجام نمی گیرد، ممکن است به جز احساس توده یا برآمدگی در زیر پوست، علائم شدید دیگری را هم تجربه کنید.
به گفته دکتر فرشاد نامداری بهترین دکتر اورولوژیست ونک با سالها تجربه بر روی درمان انواع فتق، در صورت بروز علائم زیر حتما به یک اورولوژیست یا جراح فتق مراجعه کنید:
- درد ناگهانی و شدید در کشاله ران و یا ران
- احساس درد در اطراف ناف
- درد شدید در زیر سینه
- احساس درد در اطراف بیضه
- تب
- ناتوانی در دفع باد روده
- تهوع و استفراغ
- اختلال در حرکت روده
درمان فتق کشاله ران بدون جراحی!
این جمله تنها یک دروغ تبلیغاتی برای فروش داروهای گیاهی یا سنتی است که هیچ پشتوانه علمی ندارند!
از نظر دکتر فرشاد نامداری عضو هیئت علمی دانشگاه و رتبه دوم کشوری بورد تخصصی اورولوزی، جراحی فتق کشاله ران تنها درمان قطعی است.
البته در مواردی که فتق شدید نباشد یا فرد مبتلا نتواند عمل جراحی را تحمل کند ممکن است اورولوزیست سایر روش‌های درمانی مانند دارو را تجویز کند
نکته: ماساژ مخصوص فتق می‌توانند در بهبود درد و علائم ناشی از فتق مؤثر باشد.
جراحی فتق کشاله ران چگونه انجام می شود؟
اگرچه تنها درمان موثر برای انواع فتق، انجام جراحی است اما انتخاب نوع و زمان جراحی بستگی به نظر پزشک و با بررسی مواردی چون اندازه فتق و شدت علائم، انجام می شود.
دو نوع عمل جراحی برای فتق کشاله ران وجود دارد:
عمل باز فتق
مراحل جراحی باز فتق کشاله ران بصورت زیر انجام می شود:
- بیمار تحت بیهوشی موضعی، مصرف داروهای آرام‌بخش یا بیهوشی عمومی قرار می گیرد.
- پزشک شکافی را روی پایین شکم یا فتق ایجاد می‌کند.
- جراح بافت برجسته و بیرون زده (توده ای از چربی یا حلقه ای از روده) را به داخل شکم و جای خود برمی گرداند.
- سپس پزشک کانال فمورال femoral canal را می‌دوزد و غالباً آن را با مش مصنوعی تقویت می‌کند.
- حفره ایجاد شده با بخیه، گیره یا چسب جراحی بسته می‌شود.
- چند روز پس از جراحی بخیه ها خود به خود جذب می شوند.
- اگر فتق گیر کند و قسمتی از روده آسیب ببیند، آن بخش خارج می شود و دو انتهای سالم دوباره به هم متصل می شوند.
جراحی فتق کشاله ران با لاپاروسکوپی
- در این عمل پزشک جراحی را توسط ایجاد چند شکاف کوچک به جای یک شکاف بزرگ، روی شکم شما انجام می‌دهد.
- برای بهتر دیده شدن درون شکم، باد شکم تخلیه می‌شود.
- لوله ای نازک حاوی نور و دوربین (لاپاراسکوپ) در یکی از برش ها وارد می شود تا پزشک داخل شکم را ببیند.
- با هدایت دوربین، جراح ابزار کوچکی را از طریق شکاف‌ها وارد شکم می‌کند تا فتق را جای خود برگرداند.
- درپوش مش اغلب برای تقویت ناحیه ضعیف شکم در جایی که فتق بیرون آمده قرار می گیرد.
در روش لاپاروسکوپی بیمار ناراحتی و اسکار کمتری پس از عمل خواهند داشت و سریع‌تر می‌تواند به فعالیت عادی خود بپردازند.
البته برخی مطالعات نشان می‌دهد که احتمال عود دوباره فتق پس از انجام عمل لاپاروسکوپی بیش از عمل باز است که انجام عمل توسط یک متخصص مجرب می‌تواند خطرات احتمالی را کاهش دهد.
درد پس از جراحی فتق
درد مزمن بعد از جراحی فتق کشاله ران یکی از مهم‌ترین عوارض پس از این جراحی است و در جراحی ترمیم فتق با مش، احتمال اینکه درد تا چند ماه ادامه پیدا کند بیشتر از سایر انواع جراحی است.
احساس درد مزمن ناشی از جراحی فتق با علائم زیر همراه است:
- احساس سوزش در اطراف محل جراحی
- التهاب یا تورم
- درد هنگام راه رفتن، نشستن یا خوابیدن
- انزال دردناک
- رابطه‌ی جنسی دردناک
- احساس سوزن‌سوزن شدن
- تشعشع یا انتشار درد
- درد ناگهانی و شدید منتشرشونده
- درد بیضه
- مورمور شدن
- احساس کشیدگی هنگام حرکت
مراقبت های پس از جراحی
- مصرف مسکن های تجویزی در صورت درد
- در برنامه غذایی خود مایعات و میوه، سبزیجات غذاهای غنی از فیبر مانند برنج قهوه ای، نان سبوس دار و پاستا را قرار دهید.
- از کار با ماشین آلات و امضای اسناد قانونی به مدت 24 تا 48 ساعت پس از جراحی تحت بیهوشی کامل، خودداری فرمایید.
- ۴٨ ساعت بعد از جراحی می توانید حمام کنید و نیاز به تعویض پانسمان نیست.
- در طول هفته اول بعد جراحی،فعالیت های روزمره و سبک بلامانع است.
- در آقایان برای کم کردن ورم بیضه استفاده از شورت تنگ بلامانع است.
- بازگشت به محل کار بعد از ٢-١ هفته
- ویزیت پزشک حدود یک هفته تا ده روز بعد از جراحی
- در صورت مشاهده علائمی چون التهاب و تورم، انزال دردناک، سوزش یا سوزن سوزن شدن، درد بیضه، دردهای شدید و ناگهانی معده و… سریعا به پزشکتان اطلاع دهید.
هزینه جراحی فتق کشاله ران چقدر است؟
موارد زیر می توانند در هزینه جراحی فتق کشاله ران موثر باشند:
- مدرک تخصصی یا فوق تخصصی پزشک (بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی در تهران یا شهرستان یا متخصص و یا جراح)
- نوع عمل جراحی فتق که بصورت باز یا لاپاراسکوپی انجام شود
- مراکز درمانی محل جراحی و خصوصی و دولتی بودن آن
- آزمایشات تشخیصی
- مدت زمان بستری و مراقبت های پس از جراحی
- بیمه درمانی بیمار و نوع بیمه تکمیلی
بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی در تهران یا شهرستان گیست؟
جراحی فتق کشاله ران اصولا توسط اورولوژیست انجام می شود و بهتر است برای کاهش عوارض توسط بهترین فوق تخصص جراحی فتق و ورم کشاله ران یا شهرستان ویزیت شوید.
اما بهترین فوق تخصص اورولوژی دستگاه تناسلی در تهران یا شهرستان کیست و چه ویژگی هایی دارد؟ برای دریافت پاسخی جامع به سراغ دکتر نامداری می رویم.
از نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان یک اورولوژیست نمونه باید دارای ویژگی های عمومی و تخصصی زیر باشد:
ویژگی های عمومی بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی در تهران و شهرستان
- توانایی برقراری ارتباط موثر با بیمار
- ایجاد حس امنیت در بیمار
- صبور و باحوصله بودن و عدم تشخیص سرسری وعجولانه
- همکاری پزشکان با یکدیگر در بیماری های خاص مانند یک تیم درمانی بطور مثال همکاری اورولوژیست و انکولوژیست در سرطان پروستات
- مدافع حقوق بیمار
- منظم و وظیفه شناس
- رازداری و نگهداری اطلاعات پرونده بیمار دور از دسترس افراد دیگر
- اخلاق پزشکی
- عدالت
- مهربان بودن
ویژگی های تخصصی بهترین دکتر اورولوژی برای آقایان در تهران و شهرستان
بجز مواردی که در بخش خصوصیات عمومی ذکر شد یک اورولوزیست برای انجام جراحی هایی چون جراحی فتق کشاله ران نیاز به تخصص و تجربه هم دارد.
دکتر فرشاد نامداری بهترین دکتر اورولوژیست در خیابان ونک موارد زیر را مهم ترین خصوصیات تخصصی هر پزشک می دانند:
- آشنایی با علم روز دنیا در رشته خود
- انجام و شرکت در تحقیقات علمی
- آشنایی با انجام انواع جراحی برای درمان بیماری
- تجربه و تسلط کافی برای انجام جراحی
- تبحر پزشک
جراحی فتق کشاله ران و ورزش
به توصیه دکتر نامداری بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی بهتر است تا یک ماه اول بعد از عمل، ورزش انجام نشود و بعد از گذشت یک ماه و یا 6 هفته بعد از عمل، بیمار می تواند ورزش های سبک مانند شنا و دوچرخه سواری را انجام دهد.
در صورت احساس درد در ناحیه عمل یعنی این ورزش سنگین است و باید از انجام آن خودداری کرند. ودر کل بیمار برای شروع ورزش پس از عمل فتق، بهتر است پزشک خود مشورت کند.
بعد از گذشت 3 الی 4 ماه بعد از جراحی، بیمار می تواند به آرامی ورزش های سنگین چون پرش، دودیدن و یا حتی ورزش بادی بلدینگ را شروع کند البته باز هم زیر نظر پزشک.
نکته: ورزش سبک، مانند پیاده روی، می تواند به فرایند ترمیم کمک کند.
چند روز بعد از عمل فتق می توان نزدیکی کرد؟
برای درمان فتق کشاله ران اورولوژیست جراحی فتق کشاله ران را بصورت باز یا لاپاراسکوپی انجام می دهد که به دلیل نزدیک بودن به بیضه ها و اعصاب مهم ممکن است باعث ایجاد تورم و کبودی در بیضه ها شود.
بعد از انجام عمل جراحی احساس درد تا مدتی طبیعی است و ممکن است پس از جراحی رابطه جنسی هم برای شما کمی دردناک باشد.
این درد موقت ارتباطی با توانایی جنسی ندارد و مانع طولانی مدتی برای انجام فعالیت جنسی نیست اما می توانید موقعیت هایی را در رابطه جنسی انتخاب کنید که درد و فشار کمتری را به محل جراحی وارد کند.
پرسش های رایج جراحی فتق
در هر جراحی ممکن است سوالاتی برای بیمار مطرح شود که ما در ادامه به مهم ترین پرسش های جراحی فتق کشاله ران می پردازیم.
دکتر فرشاد نامداری یکی از بهترین دکترهای فوق تخصص اورولوژی در تهران به این سوالات پاسخ می دهند:
- آیا امکان بازگشت و عود فتق بعد از حراحی وجود دارد؟
بله! البته اگر در جراحی فتق کشاله ران با مش ناحیه ضعیف را ترمیم کرد، احتمال بازگشت مجدد کاهش می یابد.
- آیا فتق بند باعث بهبود فتق شکمی می شود؟
فتق بند برای درمان فتق مناسب نیست و تنها راه درمانی، جراحی فتق کشاله ران است ولی برای مدت کوتاه استفاده از فتق بند بلامانع است.
استفاده از فتق بند در مدت طولانی باعث بروز مشکلاتی از جمله چسبندگی لایه های فتق و دشوارتر کردن عمل جراحی می شود.
- علائم عود فتق بعد از عمل چیست؟
- احساس یک برآمدگی کوچک تا بزرگ در جداره شکم
- درد به هنگام بلند کردن اشیای سنگین
- احساس درد در زمان دفع
سخن پایانی
جراحی فتق کشاله ران یک جراحی است و هر جراحی حتی اگر کوچک باشد، می تواند باعث عوارض سنگینی شود اگر متخصص خود را با هوشیاری انتخاب نکنید!
بهترین جراح فتق کشاله ران و دیگر فتق ها پزشکی است که تجربه کاری موفقی در کارنامه خود ثبت کرده باشد و از علم و تکنولوژی روز دنیا بهره ببرد.
ما در زمینه بهترین درمان فتق کشاله ران و برای داشتن تجربه درمانی بدون عارضه، دکتر فرشاد نامداری و تیم تخصصی ایشان را توصیه می کنیم.
منبع: generalsurgery.ucsf.edu
